真性性早熟和假性性早熟在发病机制、临床表现、实验室检查、治疗方法等方面存在区别。
1.发病机制:真性性早熟是由于下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能过早启动,导致性腺发育和性激素分泌增加,与正常青春期发育过程相似,只是年龄提前。假性性早熟并非下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能真正启动,而是由于体内出现了异常的性激素来源,如某些肿瘤分泌性激素、外源性性激素摄入等。
2.临床表现:真性性早熟第二性征发育顺序与正常青春期相似,女孩先出现乳房发育,随后阴毛、腋毛生长,月经初潮;男孩先出现睾丸增大,阴茎增长增粗,随后出现阴毛、腋毛、变声及遗精等。生长加速,骨龄提前,最终身高可能受影响。假性性早熟第二性征发育不按正常顺序,往往是某一性征过早出现,如单纯乳房早发育、阴毛早现等。一般无生长加速,骨龄不提前或仅轻度提前。
3.实验室检查:真性性早熟促性腺激素释放激素GnRH激发试验中,促黄体生成素LH和促卵泡生成素FSH呈青春期反应,即LH峰值大于5.0IU/L,LH/FSH比值大于0.6。性激素水平升高。假性性早熟GnRH激发试验中,LH和FSH无青春期反应。性激素水平可升高,但促性腺激素水平低。
4.治疗方法:真性性早熟根据病情可采用促性腺激素释放激素类似物GnRHa治疗,以抑制性腺发育,延缓骨骼成熟,改善最终身高。假性性早熟主要是针对病因治疗,如切除分泌性激素的肿瘤,停止外源性性激素摄入等。
对于性早熟的情况,家长要密切关注孩子的生长发育情况,若发现异常应及时带孩子就医,通过全面检查明确诊断,在专业医生指导下进行合理干预,以保障孩子的健康成长。