老年慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗包括控制感染、通畅呼吸道、改善呼吸功能、控制心力衰竭、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等。
1. 控制感染：选用敏感抗生素，足量、足疗程应用。根据痰菌培养及药敏试验结果调整用药，以有效杀灭病原菌，减轻肺部炎症。
2. 通畅呼吸道：清除呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。对于咳痰无力者，可采取吸痰等措施，保持气道通畅。
3. 改善呼吸功能：给予持续低流量吸氧，纠正缺氧和二氧化碳潴留。同时，可使用呼吸兴奋剂，增加呼吸频率和潮气量，改善通气功能。
4. 控制心力衰竭：在积极控制感染、改善呼吸功能后，心力衰竭症状一般能得到改善。必要时可选用利尿剂，减轻心脏负荷，但需注意避免电解质紊乱；也可适当使用血管扩张剂，降低肺动脉压。
5. 纠正酸碱失衡及电解质紊乱：监测血气分析和电解质变化，根据结果及时补充电解质，纠正酸碱失衡，维持内环境稳定。
在治疗过程中，应密切观察患者的生命体征、意识状态、痰液性状等变化。根据病情调整治疗方案，同时加强营养支持，提高患者的免疫力，促进康复。
