硬膜外血肿与硬膜下血肿在出血来源、血肿位置、临床表现、CT表现等方面存在区别。
1. 出血来源:硬膜外血肿多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉等血管引起出血。硬膜下血肿多由脑皮质表面的小血管破裂出血,常见于桥静脉损伤等。
2. 血肿位置:硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间。硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间。
3. 临床表现:硬膜外血肿典型表现有中间清醒期,即伤后短暂昏迷,随后清醒一段时间,之后再次昏迷。硬膜下血肿症状相对复杂,急性者多表现为持续昏迷并进行性加重,慢性者可有头痛、头晕、记忆力减退等。
4. CT表现:硬膜外血肿CT表现为颅骨内板下方双凸形高密度影,边界清晰。硬膜下血肿急性硬膜下血肿在CT上呈新月形高密度影;慢性硬膜下血肿可为等密度、低密度影。
对于怀疑有硬膜外血肿或硬膜下血肿的患者,应及时就医。根据患者的具体情况,如受伤机制、临床表现、影像学检查结果等综合判断,制定个性化的治疗方案。若病情严重,可能需要紧急手术清除血肿,以减轻对脑组织的压迫,避免造成严重的神经功能损害。病情较轻者也需密切观察病情变化,定期复查,以便及时发现问题并调整治疗。