生化出血和宫外孕出血在出血原因、出血时间、出血量及伴随症状等方面存在区别。
1. 出血原因：
生化出血是由于受精卵没有成功着床，子宫内膜在激素水平变化下发生脱落而引起的出血。宫外孕出血则是因为受精卵在子宫体腔以外的部位着床并发育，常见于输卵管，随着胚胎的生长，导致着床部位的组织破裂、出血。
2. 出血时间：
生化出血一般发生在月经周期左右，与正常月经时间相近。宫外孕出血通常在停经后6 - 8周出现，但也有部分患者可能更早或更晚。
3. 出血量：
生化出血的出血量和正常月经量相似，一般不会有大量出血的情况。宫外孕出血的量差异较大，少量出血时可能呈点滴状，而一旦发生破裂，可能会出现大量腹腔内出血，严重时可危及生命。
4. 伴随症状：
生化出血常伴有类似月经来潮时的下腹坠胀、腰酸等不适，一般无明显的剧烈腹痛。宫外孕出血除了阴道出血外，往往伴有一侧下腹部的剧烈疼痛，疼痛可呈撕裂样，还可能伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感等。
当出现异常阴道出血时，应及时前往医院就诊，进行相关检查，如血HCG测定、B超检查等，以便明确诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，患者要积极配合治疗，保持良好的心态，避免延误病情。
