肾癌的临床表现主要有血尿、腰痛、腹部肿块、发热、高血压等。
1. 血尿：血尿是肾癌最常见的症状之一，多为无痛性、间歇性全程肉眼血尿。因为肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜，导致黏膜破溃出血。有时血尿较轻，仅在显微镜下才能发现，称为镜下血尿；而严重时可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色可呈洗肉水样或暗红色。血尿可自行停止，但会反复出现。
2. 腰痛：多数为钝痛，是由于肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织、神经所致。如果肿瘤侵犯到肾盂、肾盏，引起肾盂积水，还可能出现腰部胀痛。当血块通过输尿管时，可引起肾绞痛，疼痛较为剧烈，难以忍受。
3. 腹部肿块：一般在肾癌发展到较大体积时才能被摸到。肿块质地较硬，表面不光滑，可随呼吸活动。当患者比较消瘦或肿瘤位于肾脏下极时，更容易在腹部触及肿块。
4. 发热：部分肾癌患者会出现发热症状，可为低热，也可为持续性高热。发热原因可能与肿瘤组织产生的致热原有关，也可能是肿瘤坏死、出血等继发感染引起。
5. 高血压：肾癌患者中约有部分会出现高血压。因为肿瘤压迫肾动脉或肾内血管，导致肾素分泌增加，从而引起血压升高。
肾癌的症状可能不典型，容易被忽视。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以便早期发现、早期治疗。同时，定期体检对于肾癌的早期筛查也非常重要。
