青霉素V钾颗粒的副作用主要有胃肠道反应、过敏反应、血液系统异常、肝肾功能损害、二重感染等。
1. 胃肠道反应：较为常见。口服青霉素V钾颗粒后，可能会出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等症状。因为药物对胃肠道黏膜产生了一定的刺激，影响了胃肠道的正常功能。一般来说，症状的轻重程度可能因个体差异和用药剂量的不同而有所不同。
2. 过敏反应：也比较常见。表现形式多样，轻者可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤症状，严重者可能会出现过敏性休克，危及生命。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，即使是既往对青霉素类药物不过敏的患者，在使用过程中也有可能出现过敏现象。
3. 血液系统异常：相对少见。可能会导致白细胞减少、血小板减少等情况。这会影响人体的正常免疫功能和凝血功能，增加感染和出血的风险。在用药期间，需要定期进行血常规检查，以便及时发现并处理血液系统的异常变化。
4. 肝肾功能损害：较为罕见。药物在体内代谢过程中，可能会对肝脏和肾脏造成一定的负担，引起肝功能指标异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等，以及肾功能损害，表现为血肌酐、尿素氮升高等。
5. 二重感染：相对罕见。长期或大剂量使用青霉素V钾颗粒，可能会破坏人体内的正常菌群平衡，导致敏感菌受到抑制，不敏感菌如真菌等大量繁殖，从而引发二重感染。
在使用青霉素V钾颗粒前，应详细告知医生自己的过敏史、疾病史等信息。用药过程中，若出现任何不适症状，应及时停药并就医，由医生根据具体情况调整治疗方案。
