硬膜外血肿的临床表现主要有头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔改变、肢体运动障碍等。
1. 头痛:头痛是硬膜外血肿较为常见的早期症状。多因血肿对脑膜、血管、神经等结构的刺激和压迫所致。患者常感到头部胀痛或跳痛,疼痛程度可因个体差异和血肿大小、发展速度等因素而有所不同。一般在受伤后不久即可出现,随着血肿的增大,头痛可能会逐渐加重。
2. 呕吐:呕吐也是常见表现之一。主要是由于颅内压增高刺激了呕吐中枢引起。呕吐通常呈喷射性,与进食无关,可伴有恶心。频繁的呕吐可能导致患者脱水、电解质紊乱等情况,进一步加重病情。
3. 意识障碍:意识障碍的表现多样。部分患者可能在受伤后短暂昏迷,随后意识清醒或好转,但经过一段时间后又再次昏迷,即所谓的中间清醒期,这是硬膜外血肿较为典型的表现;也有患者可能直接表现为持续性昏迷且逐渐加深。
4. 瞳孔改变:瞳孔改变相对少见。早期患侧瞳孔可先缩小,这是由于动眼神经受到刺激所致;随后瞳孔逐渐散大,对光反射消失,提示动眼神经受压麻痹,病情较为严重。
5. 肢体运动障碍:肢体运动障碍相对罕见。血肿压迫脑功能区或导致脑疝形成时,可引起对侧肢体无力、偏瘫等运动障碍。
若出现头部外伤后有上述相关表现,应及时就医,进行头颅CT等检查以明确诊断,配合医生进行积极治疗,避免延误病情导致严重后果。