小腿肚一捏里面就痛的原因有运动劳损、缺钙、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、局部感染等。
1. 运动劳损：运动过度或姿势不当，会使小腿肌肉疲劳、拉伤，引发疼痛。比如长时间跑步、爬山后，小腿肌肉持续收缩，代谢产物堆积，刺激神经末梢产生疼痛。应立即休息，避免继续运动加重损伤，可对疼痛部位进行冷敷，缓解肿胀和疼痛，48小时后再热敷，促进血液循环和恢复。
2. 缺钙：钙是维持肌肉正常功能的重要元素，当身体缺钙时，肌肉兴奋性增加，容易出现痉挛和疼痛。尤其是老年人、孕妇、青少年等人群，对钙的需求量较大，更容易缺钙。日常可多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，必要时在医生指导下补充钙剂。
3. 下肢静脉曲张：长期站立、久坐等原因，会使下肢静脉回流受阻，静脉瓣膜功能受损，导致静脉曲张。小腿部位的静脉迂曲扩张，会引起局部血液循环不畅，出现疼痛。患者应避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢，促进血液回流，还可穿医用弹力袜辅助治疗。
4. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等，可导致椎间盘突出，压迫神经根，引起下肢放射性疼痛，有时也会表现为小腿肚一捏就痛。患者应卧硬板床休息，避免腰部负重和剧烈活动，可通过牵引、按摩等物理治疗方法缓解症状。
5. 局部感染：小腿局部受到细菌、病毒等感染，引发炎症反应，也会出现疼痛。如蜂窝织炎等，除了疼痛，还会伴有红肿、发热等症状。需要及时就医，根据感染的病原体选择合适的抗生素进行治疗。
如果小腿肚疼痛症状持续不缓解或加重，应及时前往医院就诊，明确病因，进行针对性治疗，以免延误病情。
