急性肾损伤的临床表现主要有少尿或无尿、氮质血症、水钠潴留、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。
1. 少尿或无尿:
急性肾损伤患者常出现少尿或无尿的症状。少尿指24小时尿量少于400ml,无尿则指24小时尿量少于100ml。这是由于肾脏功能受损,肾小球滤过率下降,导致尿液生成减少。少尿或无尿的出现会使体内的代谢废物和多余水分无法正常排出,进而引发一系列其他症状。
2. 氮质血症:
肾脏是排泄体内含氮代谢废物的重要器官,当急性肾损伤发生时,肾脏排泄功能障碍,血中尿素氮、肌酐等含氮代谢产物会升高,从而出现氮质血症。患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状,严重时还会影响神经系统,出现意识障碍等。
3. 水钠潴留:
急性肾损伤时,肾脏对水和钠的调节功能失常,导致水钠潴留。患者可表现为水肿,轻者眼睑、下肢水肿,重者可出现全身性水肿,甚至出现胸水、腹水等。同时,还可能伴有血压升高、心力衰竭等并发症。
4. 电解质紊乱:
常见的电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症等。高钾血症较为严重,可导致心律失常,甚至心脏骤停;低钠血症可引起乏力、恶心、呕吐等症状;高磷血症和低钙血症可影响神经肌肉功能,出现抽搐等表现。
5. 代谢性酸中毒:
由于肾脏排酸保碱功能受损,酸性代谢产物在体内蓄积,导致代谢性酸中毒。患者可出现呼吸深快、乏力、嗜睡等症状,严重时可危及生命。
急性肾损伤病情复杂且严重,一旦出现相关症状,应及时就医,配合医生进行检查和治疗,积极寻找并去除病因,以促进肾功能的恢复。