支气管舒张试验的结果主要有阳性、阴性、可疑阳性、假阳性、假阴性等。
1.阳性:支气管舒张试验阳性意味着气道存在可逆性阻塞。当吸入支气管舒张剂后,第一秒用力呼气容积FEV₁较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml。这通常提示患者可能患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道阻塞性疾病,且气道痉挛的程度在一定程度上是可逆的,通过使用支气管舒张剂可以使气道通畅程度得到改善。
2.阴性:阴性结果表示气道不存在可逆性阻塞或阻塞程度较轻,对支气管舒张剂的反应不明显。即吸入支气管舒张剂后,FEV₁改善率<12%或绝对值增加<200ml。常见于一些非气道阻塞性疾病,如肺部感染、肺间质疾病等,或者气道阻塞性疾病处于稳定期、病情较轻阶段。
3.可疑阳性:当吸入支气管舒张剂后,FEV₁的改善率在10%-11%,或者绝对值增加在150-199ml时,结果被判定为可疑阳性。这种情况可能需要进一步的检查或观察来明确诊断,因为其结果处于临界状态,不能明确判断气道是否存在可逆性阻塞。
4.假阳性:假阳性结果是指实际上气道不存在可逆性阻塞,但试验结果却显示为阳性。这可能是由于试验操作不规范,如吸入支气管舒张剂的方法不正确、测量FEV₁时患者配合不佳等因素导致。另外,一些药物的影响,如患者在试验前使用了某些可能影响气道反应性的药物,也可能引起假阳性结果。
5.假阴性:假阴性则是指气道实际上存在可逆性阻塞,但试验结果显示为阴性。这可能是由于患者在试验前使用了长效支气管舒张剂等药物,导致气道对试验所用的支气管舒张剂反应性降低;或者患者病情严重,气道阻塞程度过重,即使使用支气管舒张剂也难以使气道明显舒张。
在进行支气管舒张试验前,应避免使用可能影响结果的药物,严格按照操作规程进行试验,试验过程中患者要密切配合。若对结果有疑问,应结合临床症状及其他检查结果综合判断。