痛风性肾病的表现主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。
1. 蛋白尿：痛风患者的肾脏受到尿酸盐结晶的沉积影响，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能可能出现异常，导致蛋白质从尿液中漏出，形成蛋白尿。初期蛋白尿可能较轻微，不易被察觉，随着病情进展，蛋白尿的程度可能会逐渐加重，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。
2. 血尿：尿酸盐结晶在肾脏内沉积，可能会损伤肾组织和尿路黏膜，引起血尿。血尿的表现多样，可为肉眼血尿，即尿液颜色变红，像洗肉水样；也可为镜下血尿，需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。
3. 水肿：由于肾脏功能受损，对水分和盐分的调节能力下降，导致体内水分潴留，从而出现水肿。水肿通常先从眼睑、下肢等部位开始，逐渐蔓延至全身。轻者可能仅表现为轻微的眼睑浮肿，重者可出现全身明显肿胀，甚至出现胸水、腹水等。
4. 高血压：肾脏在调节血压方面起着重要作用。痛风性肾病导致肾实质受损，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活，引起水钠潴留和血管收缩，进而导致血压升高。患者可能出现头痛、头晕、心慌等高血压相关症状。
5. 肾功能不全：长期的痛风性肾病若未得到有效控制，肾脏功能会逐渐恶化，最终发展为肾功能不全。患者可能出现恶心、呕吐、乏力、贫血等一系列症状，血肌酐、尿素氮等指标升高，肾小球滤过率下降。
痛风患者应定期检查肾功能、血尿酸等指标，积极控制血尿酸水平，保持健康的生活方式，如有异常应及时就医，配合医生进行规范治疗。
