一般来说，重度宫颈糜烂不一定需要做手术。
宫颈糜烂曾是一个困扰了很多女性的疾病名称，现在医学上认为它并非真正意义上的糜烂，大多是一种生理现象，主要是由于宫颈柱状上皮异位导致的。在雌激素的作用下，宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈红色，肉眼看似糜烂。对于没有症状的重度宫颈糜烂，通常不需要进行手术治疗，因为它本身可能并不会对身体造成实质性的危害，随着体内雌激素水平的变化，这种糜烂的表现可能会自行缓解。
当重度宫颈糜烂伴有一些症状时，如反复的白带增多、发黄，有异味，或者出现接触性出血，比如性生活后出血等，可能就需要根据具体情况考虑手术治疗。手术的原理主要是通过各种方法，如激光、冷冻、微波等物理治疗方式，或者宫颈锥切术等手术方式，去除病变的宫颈组织，使宫颈恢复正常的形态和功能。对于有生育需求的女性，一般会选择对宫颈损伤较小的物理治疗方法，这样可以在治疗疾病的同时，尽量减少对生育功能的影响；而对于年龄较大、没有生育需求且病变较为严重的女性，可能会选择宫颈锥切术等更为彻底的治疗方式。
在面对重度宫颈糜烂时，应先进行详细的检查，明确是否存在其他病变，如宫颈癌前病变等。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度清洁阴道，性生活也要注意适度和卫生。
