小朋友耳朵里面痛常见的原因有外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外耳道异物、鼓膜穿孔等。
1. 外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，多因细菌感染引起。小朋友可能因经常掏耳朵导致外耳道皮肤破损，细菌趁机侵入引发炎症。游泳、洗澡时耳朵进水，未及时清理干净，也易诱发外耳道炎。患病后，耳朵会有明显疼痛感，还可能伴有瘙痒、分泌物增多等症状。
2. 中耳炎：中耳部位受到细菌或病毒感染所致。感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染疾病容易引发中耳炎。小朋友咽鼓管较短、较平，病菌容易通过咽鼓管进入中耳。中耳炎发作时，耳朵疼痛较为剧烈，还可能出现听力下降、耳鸣、发热等症状。
3. 耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，逐渐积聚形成硬块，堵塞外耳道。当耵聍栓塞遇水膨胀或位置变动时，会刺激外耳道，引起耳朵疼痛。部分小朋友可能还会有耳闷、听力减退等表现。
4. 外耳道异物：小朋友玩耍时，可能会将小珠子、小玩具等异物塞入外耳道。异物刺激外耳道黏膜，导致耳朵疼痛。若异物长时间未取出，还可能引发感染，加重疼痛症状。
5. 鼓膜穿孔：多由外伤或中耳炎等疾病引起。如头部受到撞击、用力挖耳等都可能导致鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后，小朋友会感到耳朵疼痛，还可能伴有耳鸣、听力下降等症状。
当小朋友出现耳朵里面痛的情况时，家长不要自行给孩子用药或随意掏耳朵，应及时带孩子到正规医院耳鼻喉科就诊，通过详细检查明确病因，在医生的指导下进行相应治疗。
