气胸常见的并发症有胸腔积液、血气胸、纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等,可根据情况采取一般治疗、手术治疗等措施缓解。
1. 胸腔积液:
胸腔积液是气胸较为常见的并发症之一。气体进入胸腔后,可刺激胸膜导致渗出增加,形成胸腔积液。少量积液可自行吸收,无需特殊处理,密切观察即可;若积液量较多,引起呼吸困难等症状时,需进行胸腔穿刺抽液,以缓解症状,改善呼吸功能。
2. 血气胸:
血气胸多因肺部组织破裂,导致血管损伤出血,与胸腔内气体同时存在。患者可出现面色苍白、血压下降等休克表现。少量血气胸可先保守治疗,如卧床休息、吸氧等,密切观察生命体征及出血情况;若出血量大,需紧急手术止血,并进行胸腔闭式引流,排出积血和气体。
3. 纵隔气肿:
纵隔气肿是气体沿支气管和血管鞘进入纵隔所致。患者可出现胸闷、胸骨后疼痛等症状。一般轻度纵隔气肿可自行吸收,给予对症治疗,如吸氧、止痛等;若纵隔气肿严重,压迫周围组织器官,影响呼吸和循环功能时,需行纵隔切开减压术。
4. 皮下气肿:
皮下气肿是气体沿胸壁皮下组织扩散形成。表现为胸壁、颈部等部位皮下可触及捻发感。通常皮下气肿可在数天内自行吸收,无需特殊处理,可给予高流量吸氧,促进气体吸收。
5. 呼吸衰竭:
呼吸衰竭是气胸较为严重的并发症,多因气胸导致肺组织受压严重,通气功能障碍所致。患者出现呼吸困难、发绀等症状。此时需立即进行气管插管或气管切开,给予机械通气,同时积极治疗气胸,改善肺通气和换气功能。
患者在治疗期间应保持安静,避免剧烈运动和情绪激动,配合医生进行治疗和检查,以促进病情恢复。