格列酮类药物是一类胰岛素增敏剂，主要用于治疗2型糖尿病，但在用药期间存在一些利弊，其中利有改善胰岛素抵抗、保护β-细胞功能、低血糖风险小等，弊有体重增加、水肿和体液潴留、增加骨折风险等。
一、利
1.改善胰岛素抵抗：格列酮类药物可以激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，从而调节一系列与胰岛素作用相关的基因表达，能够增加脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对胰岛素的敏感性，使胰岛素更好地发挥作用，促进葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。
2.保护β-细胞功能：格列酮类药物可以通过减轻β-细胞的负担，减少胰岛素的过度分泌，从而延缓β-细胞功能的衰竭，可以改善β-细胞所处的内环境，如降低血糖、减轻炎症等，为β-细胞的生存和正常功能发挥提供有利条件。
3.低血糖风险小：格列酮类药物不直接刺激胰岛素分泌，而是通过改善胰岛素敏感性来降低血糖。因此，单独使用时，低血糖的发生率相对较低，使得患者在使用过程中不必像使用磺酰脲类促胰岛素分泌剂，时刻担心低血糖的发生，减少了因低血糖带来的风险，如头晕、心慌、昏迷等。
二、弊
1.体重增加：格列酮类药物可能会引起体重增加，可以促进脂肪细胞的分化和脂肪合成，增加体内脂肪含量，导致体重增加。
2.水肿和体液潴留：格列酮类药物会使肾脏对钠的重吸收增加，导致体内液体潴留，从而引起水肿。这主要是因为药物激活PPAR-γ后，影响了肾脏的水盐代谢机制。一般在用药后的数周内可能出现水肿，多从下肢开始，逐渐向上蔓延。水肿可能会加重心脏负担，对于患有心脏病的患者，可能会诱发或加重心力衰竭。
3.增加骨折风险：格列酮类药物可能会影响骨代谢，可能会减少成骨细胞的活性，同时增加破骨细胞的活性，导致骨密度降低，从而增加骨折的风险。
总之，格列酮类药物是一种有效的降糖药物，然而也有一些潜在的副作用和风险，需要在医生的指导下合理使用。
