中重度颈动脉狭窄严重威胁脑部供血，需要采取药物治疗、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术、血管旁路移植术、生活方式干预。一旦确诊为中重度颈动脉狭窄，应立即前往神经内科或血管外科就医，配合医生治疗。
1.药物治疗：主要是使用抗血小板聚集药物、他汀类药物，例如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，能抑制血小板的聚集，降低血液中的胆固醇水平，减少血栓形成的风险，减轻动脉粥样硬化进展。
2.颈动脉内膜剥脱术：通过外科手术直接切除颈动脉内的粥样硬化斑块，恢复颈动脉的正常管径，改善脑供血。适用于狭窄程度较重、身体状况能耐受手术的患者。手术过程中，医生会切开颈动脉，小心剥离并取出斑块，然后缝合血管。
3.颈动脉支架置入术：在局部麻醉下，经股动脉穿刺，将导管送至颈动脉狭窄部位，然后置入支架撑开狭窄血管。该手术创伤相对较小，恢复较快。对于一些不能耐受颈动脉内膜剥脱术的高危患者，如高龄、合并严重心肺疾病者较为适用。
4.血管旁路移植术：当颈动脉狭窄严重且无法进行内膜剥脱术或支架置入术时可考虑。选取合适的血管，如大隐静脉或人工血管，将其一端连接于颈动脉近端正常血管，另一端连接于狭窄远端血管，绕过狭窄部位，重建颈动脉血流通道，保障脑部供血。
5.生活方式干预：戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会加重血管损伤，并且要合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，有助于控制血脂水平。
患者在日常生活中要严格遵医嘱按时服药，并且要定期复查颈动脉超声、血脂、血糖、血压等指标，监测病情变化。
