通常情况下，肺结核通过拍片子是能看出来的。
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。当结核分枝杆菌在肺部滋生繁殖，会对肺部组织造成损害，引发一系列病理改变，如渗出、增殖、坏死等。而拍片子，常见的如胸部X线检查和胸部CT检查，能够捕捉到这些肺部的病变情况。胸部X线检查可以发现肺部存在的阴影、结节、空洞等异常表现。比如，在肺结核的早期，可能会显示出肺部有模糊的片状阴影；随着病情发展，若出现干酪样坏死，片子上可能会呈现出空洞样改变。胸部CT检查则更为精准，它能更清晰地显示肺部病变的细节，包括病变的位置、范围、形态等，对于一些微小的病变或者隐蔽部位的病变也能较好地发现，有助于医生更准确地诊断肺结核。
不过，也存在一些特殊情况可能导致片子难以准确判断肺结核。比如，在肺结核的极早期，肺部病变非常轻微，可能还未在片子上显示出明显的异常。另外，一些其他肺部疾病，如肺炎、肺脓肿等，其影像学表现可能与肺结核有相似之处，容易造成混淆。
在进行肺结核相关检查时，应结合患者的临床症状，如咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等，以及其他检查结果，如痰涂片、结核菌素试验等，综合判断，以提高诊断的准确性。
