肛管直肠癌的症状主要有便血、排便习惯改变、肛门坠胀感、肠梗阻、会阴部疼痛等。
1.便血：便血是肛管直肠癌较为常见的症状之一。通常表现为大便表面带血，颜色多为鲜红或暗红色。出血量可多可少，有时仅在粪便表面附着少量血丝，容易被患者忽视；而有时出血量较大，可能会出现便后滴血的情况。因为肿瘤组织生长到一定程度后，表面容易发生破溃、出血，血液随粪便排出体外。
2.排便习惯改变：患者的排便习惯会发生明显变化。比如原本每天规律排便，可能会逐渐变得排便次数增多，甚至每天可达数次至十余次；或者出现便秘与腹泻交替的情况，有时几天不解大便，之后又会连续几天出现腹泻。这是由于肿瘤刺激肠道，影响了肠道的正常蠕动和排便功能。
3.肛门坠胀感：患者常感到肛门部位有坠胀不适的感觉，就好像有东西堵在肛门处。这种坠胀感在排便后可能并不会明显缓解，会持续存在，给患者带来很大的困扰。因为肿瘤在肛管直肠内生长，对周围组织产生压迫和刺激所致。
4.肠梗阻：当肿瘤生长到一定大小，堵塞肠腔时，就可能引发肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。腹痛一般为阵发性绞痛，疼痛较为剧烈；腹胀会逐渐加重，腹部可见明显膨隆。这是比较严重的症状，需要及时就医治疗。
5.会阴部疼痛：相对较为罕见，主要是当肿瘤侵犯到周围的神经组织时，会引起会阴部的疼痛。疼痛程度因人而异，有的患者可能表现为隐痛，有的则可能是剧烈的刺痛，严重影响患者的生活质量。
如果出现上述相关症状，应及时前往医院进行详细检查，明确诊断后积极配合医生进行治疗，保持良好的心态和生活习惯，有助于病情的控制和恢复。
