手肘关节骨折后伸不直的原因主要有关节粘连、肌肉挛缩、创伤性关节炎、神经损伤、骨畸形愈合等,治疗手段包括康复训练、药物治疗、手术干预等。若出现手肘关节功能严重受限或疼痛加剧等情况,应尽快就医,以免延误病情。
1.关节粘连:骨折后长时间固定,关节周围组织粘连造成的。治疗以康复训练为主,在医生指导下进行关节屈伸练习,配合热敷、按摩促进血液循环,也可服用布洛芬片止痛,盐酸氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨。
2.肌肉挛缩:骨折后肌肉长期制动,出现短缩导致局部伸不直。需进行针对性的肌肉拉伸训练,逐步增加活动度,可在医生指导下使用氯唑沙宗片缓解肌肉紧张,必要时行肌肉松解术或肌腱延长术改善关节活动。
3.创伤性关节炎:关节面受损,引发炎症,会影响到局部功能,出现无法伸直的情况。可遵医嘱口服双氯芬酸钠肠溶片消炎镇痛,关节内注射玻璃酸钠注射液润滑关节,保守治疗无效时考虑关节置换术或关节融合术恢复部分功能。
4.神经损伤:骨折导致神经受损,影响肌肉控制所致。先在医生指导下下用甲钴胺片营养神经,维生素B1片促进神经修复,若神经严重断裂则需神经吻合术或神经移植术重建功能。
5.骨畸形愈合:骨折复位不佳致关节结构异常,出现关节功能异常。轻度可通过截骨矫形术矫正,术后配合康复训练;严重时可能需关节重建术恢复关节形态与功能,药物辅助缓解疼痛与炎症。
日常注意避免过度使用患侧手臂,提重物,注意保暖,可佩戴护肘保护关节。按照康复计划坚持锻炼,定期复查X光,观察关节恢复情况。