辨别是痔疮出血还是大肠出血，可从便血颜色、便血形态、是否伴有疼痛、出血频率、是否有肿物脱出等方面进行判断。
1. 便血颜色：
痔疮出血一般颜色鲜红，因为痔疮通常位于肛管附近，出血后血液未经肠道细菌作用等，直接排出体外，所以呈现出鲜红的颜色。而大肠出血的便血颜色相对复杂，若出血部位靠近肛门，可能也会是鲜红，但如果出血部位在结肠等较深处，血液在肠道内停留时间较长，经过肠道细菌的分解和氧化作用，便血颜色可能会变为暗红色甚至黑色。
2. 便血形态：
痔疮出血多表现为便后滴血，严重时呈喷射状出血，血液一般不与粪便混合，多附着在粪便表面。大肠出血时，血液常与粪便混合均匀，可能会出现脓血便等情况，因为大肠黏膜病变出血后，血液与肠内容物充分混合。
3. 是否伴有疼痛：
痔疮出血时，一般在排便时或排便后可能会伴有疼痛，尤其是外痔或肛裂合并痔疮时，疼痛可能较为明显。而大肠出血通常不伴有明显的疼痛，除非是大肠发生了梗阻、穿孔等严重并发症。
4. 出血频率：
痔疮出血的频率与排便习惯、饮食等因素密切相关，比如在便秘、食用辛辣食物后容易诱发出血，出血频率可能不固定。大肠出血的频率相对较难预测，可能与大肠病变的严重程度有关，有些良性病变可能间断出血，而恶性肿瘤等可能会持续出血。
5. 是否有肿物脱出：
痔疮患者在排便后有时会有肿物脱出肛门外，可自行回纳或需用手推回。而大肠出血一般不会出现肿物脱出肛门外的情况。
如果出现便血情况，不要自行盲目判断和用药，应及时到正规医院就诊，通过详细的检查，如肛门指诊、肠镜等，明确出血原因，接受专业的治疗。
