怀孕28周肚子发紧发硬可能是假性宫缩、胎动频繁、过度劳累、先兆早产等原因引起。
1.假性宫缩：怀孕中后期，子宫肌肉会出现不规律的收缩。这种收缩一般没有规律，强度较弱，主要是由于子宫在为分娩做准备，肌肉敏感性增加。当子宫受到刺激，如孕妇长时间保持一个姿势后改变姿势、走路时间过长等，就容易出现假性宫缩，导致肚子发紧发硬。
2.胎动频繁：怀孕28周左右胎儿活动较为活跃，当胎儿在子宫内活动力度较大、活动频繁时，会刺激子宫壁，引起子宫收缩，使肚子发紧发硬。
3.过度劳累：如果孕妇孕期活动过多、身体疲劳或者精神压力过大，身体会处于应激状态，此时体内激素水平可能发生变化，刺激子宫出现收缩，导致肚子发紧发硬。
4.先兆早产：如果孕妇出现子宫收缩较为规律，并且频率逐渐增加，如每10-15分钟一次宫缩，同时可能伴有阴道少量出血或宫颈口扩张等情况，可能是先兆早产。
如果怀孕 28 周肚子发紧发硬是偶尔出现，且没有其他不适症状，可能是假性宫缩或胎动引起的，可先休息观察。但如果发紧发硬的情况频繁出现、持续时间长，或者伴有腹痛、阴道出血等异常情况，应立即就医。医生可能会进行超声检查、胎心监护等，以明确病因并采取相应措施。
