常见的小儿癫痫综合征有热性惊厥附加症、儿童失神癫痫、良性儿童癫痫伴中央颞区棘波、婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等。
1. 热性惊厥附加症:是一种与年龄相关的癫痫综合征,多在儿童期发病。常有热性惊厥病史,且在6岁后仍有发作,发作形式多样,可表现为全面性发作或局灶性发作。部分患儿有癫痫家族史,其发作与发热有一定关联,但并非每次发热都会诱发。
2. 儿童失神癫痫:起病年龄多在3 - 13岁,高峰年龄为6 - 7岁。典型表现为频繁的失神发作,每日数次至数十次不等。发作时突然停止正在进行的活动,两眼凝视,意识丧失,持续数秒后迅速恢复,一般不伴有跌倒。脑电图显示典型的双侧对称、同步的3Hz棘慢波综合。
3. 良性儿童癫痫伴中央颞区棘波:好发于2 - 14岁儿童,多在睡眠中发作,表现为口面部及一侧肢体的局部抽搐,有时可发展为全身性发作。发作频率相对较低,多数患儿预后良好,脑电图可见中央颞区高幅棘波。
4. 婴儿痉挛症:多在1岁以内起病,典型发作表现为点头、拥抱样痉挛,成串发作。常伴有智力发育落后,脑电图可见高度失律。这种癫痫综合征病情较为严重,对患儿的神经系统发育影响较大。
5. Lennox-Gastaut综合征:起病年龄多在1 - 8岁,发作形式多样,包括强直发作、失张力发作、不典型失神发作等。患儿常伴有智力障碍,脑电图显示慢棘慢波综合。
小儿癫痫综合征的诊断和治疗需要专业医生根据患儿的具体情况进行综合判断。家长要密切观察患儿发作情况,记录发作频率、时间、表现等,配合医生进行相关检查和治疗,定期复诊,以保障患儿的健康成长。