淋巴结肿大的特点包括大小不一、质地各异、活动度不同、有无压痛、表面情况等。
1. 大小不一、
正常淋巴结较小,直径多在 0.2 - 0.5 厘米之间,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连,不易触及且无压痛。而肿大的淋巴结大小差异很大,可从绿豆大小到核桃甚至更大,比如在一些炎症初期,淋巴结可能轻度肿大,如绿豆至黄豆大小;当病情进展或存在特殊疾病时,淋巴结可能显著增大,像结核性淋巴结炎,肿大的淋巴结有时能达到核桃大小甚至更大。
2. 质地各异:
质地可表现为柔软、中等硬度或坚硬。良性炎症导致的淋巴结肿大质地多柔软,如急性扁桃体炎引起颈部淋巴结肿大,质地较软;而肿瘤转移所致的淋巴结肿大质地较硬,例如乳腺癌转移至腋窝淋巴结时,淋巴结质地坚硬,像石头一样;一些特殊疾病如结节病引起的淋巴结肿大质地多为中等硬度。
3. 活动度不同:
良性的淋巴结肿大活动度通常较好,可在皮下自由推动,与周围组织界限清晰,比如常见的反应性增生淋巴结,用手指轻推能感觉到在皮下滑动;恶性肿瘤转移的淋巴结早期活动度尚可,但随着病情进展,与周围组织粘连,活动度逐渐变差,到后期基本固定不动,如晚期胃癌转移至左锁骨上淋巴结时,淋巴结固定,难以推动。
4. 有无压痛:
有压痛的淋巴结肿大常见于急性炎症,如急性淋巴结炎,局部会有明显的压痛感,患者能清晰感觉到疼痛,触摸时疼痛加剧;而无痛性的淋巴结肿大需要警惕肿瘤性疾病,像淋巴瘤,多数患者在早期发现淋巴结肿大时并没有疼痛的感觉,往往是无意中摸到无痛性肿块才引起重视。
5. 表面情况:
炎症引起的淋巴结肿大表面皮肤可能发红,温度升高,严重时还可能出现破溃、流脓等情况,如痈导致的局部淋巴结炎;肿瘤性淋巴结肿大表面皮肤一般无明显改变,外观正常,但当肿瘤侵犯皮肤时,可出现皮肤橘皮样改变、破溃等,如晚期乳腺癌侵犯腋窝淋巴结并累及皮肤。
身体出现淋巴结肿大情况时,不要自行盲目判断或处理。应及时前往医院就诊,医生会通过详细询问病史、全面体格检查以及必要的辅助检查,如超声、CT、病理活检等,来明确病因,进而制定出针对性的治疗方案。