查肾功能常见的检查有尿常规、血肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、胱抑素C等。
1.尿常规:主要通过检测尿液中的各种成分,如蛋白、潜血、红细胞、白细胞、管型等,来初步判断肾脏是否存在病变。例如,尿蛋白阳性可能提示肾小球或肾小管功能受损;尿潜血阳性可能与肾小球肾炎、泌尿系统结石等有关。
2.血肌酐:是肌肉代谢产生的一种废物,主要通过肾脏排泄。血肌酐水平升高通常意味着肾功能受损,但在肌肉发达的人群、老年人等特殊情况下,血肌酐可能会有生理性升高。一般来说,血肌酐超过正常范围,提示可能存在急慢性肾功能不全等疾病。
3.尿素氮:是蛋白质代谢的终产物,也主要经肾脏排出体外。尿素氮升高可见于多种情况,如肾功能不全、高蛋白饮食、消化道出血等。但尿素氮受饮食、肝脏代谢等因素影响较大,单独升高时诊断肾功能不全需谨慎。
4.尿酸:是嘌呤代谢的产物,大部分经肾脏排泄。尿酸升高除了与痛风等疾病有关外,长期高尿酸血症也可能导致肾脏损害,引起尿酸肾病等。
5.内生肌酐清除率:能更准确地反映肾小球滤过功能,是判断肾功能损害程度的重要指标。内生肌酐清除率降低提示肾小球滤过功能减退,可用于分期评估肾功能。
6.胱抑素C:是一种低分子量蛋白质,几乎全部由肾小球滤过,不受饮食、炎症等因素影响,能较敏感地反映早期肾功能损害。
肾功能检查前应避免剧烈运动、大量进食高蛋白食物等,保持正常的生活和饮食习惯。检查结果需结合临床症状、体征及其他相关检查综合分析,如有异常应及时咨询医生,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。