急性脊髓炎的临床表现主要有运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、脊髓休克、呼吸肌麻痹等。
1. 运动障碍:急性起病,迅速进展,早期常表现为脊髓休克,肢体呈弛缓性瘫痪,肌张力降低,腱反射消失,病理反射阴性。一般持续2 - 4周后,逐渐转为痉挛性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射。
2. 感觉障碍:病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失平面的上缘可有感觉过敏或束带感。随着病情恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能恢复慢。
3. 自主神经功能障碍:早期表现为尿潴留,膀胱无充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,可因膀胱充盈过度而出现充盈性尿失禁。还可出现大便失禁或便秘,皮肤干燥、少汗或无汗,肢体水肿等。
4. 脊髓休克:是急性脊髓炎早期的一种表现,除了肢体弛缓性瘫痪外,还伴有损伤平面以下深浅感觉消失、反射消失、病理反射不能引出等。脊髓休克期一般持续2 - 4周,之后逐渐恢复。
5. 呼吸肌麻痹:较少见,若病变累及颈髓高位,可出现呼吸肌麻痹,表现为呼吸困难、咳嗽无力等,严重时可危及生命。
急性脊髓炎起病急骤,病情严重,若出现上述相关症状,应及时就医,配合医生进行全面检查和规范治疗,以促进神经功能的恢复,减少并发症的发生。