骨穿指骨髓穿刺术，是一种重要的诊断手段，主要用于血液系统疾病的检测，其适应症有血液系统疾病、不明原因的发热、淋巴结肿大等，禁忌症有凝血功能障碍、穿刺部位感染、患者无法配合等。
一、适应症
1.血液系统疾病：骨髓穿刺术可用于诊断各种原因所致的贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等血液系统疾病。这些疾病往往导致红细胞、白细胞或血小板的数量或形态异常，通过骨髓穿刺可以获取骨髓样本进行细胞学检查，从而明确诊断。
2.不明原因的发热：当患者出现不明原因的发热，且无法找到明确的病因时，骨髓穿刺可以帮助判断是否存在骨髓造血病变或骨髓感染等问题。
3.淋巴结肿大：对于全身浅表淋巴结肿大，且没有明显压痛的患者，在排除其他常见病因后，骨髓穿刺可以帮助明确是否存在血液系统或其他相关疾病。
二、禁忌症
1.凝血功能障碍：患有严重凝血功能障碍的患者，如血友病、严重血小板减少症等，进行骨髓穿刺可能会导致出血难以控制，因此这类患者是骨髓穿刺的禁忌人群。
2.穿刺部位感染：如果穿刺部位存在感染，如皮肤感染、软组织感染等，进行骨髓穿刺可能会将感染扩散到骨髓腔内，加重病情。因此，在穿刺前需要确保穿刺部位无感染。
3.患者无法配合：对于无法配合检查的患者，如晕针、神志欠佳、躁动或生命体征不稳定的患者，进行骨髓穿刺可能会增加风险或影响检查结果的准确性。这类患者需要在病情稳定后再考虑进行骨髓穿刺。
总的来说，骨髓穿刺术在使用时需要严格掌握适应症和禁忌症，以确保患者的安全和检查的准确性。
