紫癜性肾炎的病理分级标准主要有Ⅰ级轻微系膜增生性肾小球肾炎、Ⅱ级系膜增生性肾小球肾炎、Ⅲ级局灶性肾小球肾炎、Ⅳ级弥漫性系膜增生性肾小球肾炎伴新月体形成等。
1. Ⅰ级轻微系膜增生性肾小球肾炎:肾小球系膜区可见轻度增生,系膜细胞增多,基质轻度增宽,毛细血管袢开放良好,无明显的肾小球硬化及新月体形成,肾小管及间质基本正常。
2. Ⅱ级系膜增生性肾小球肾炎:系膜细胞和基质中度增生,肾小球毛细血管袢有受压现象,部分肾小球可见节段性硬化,但硬化面积小于50%,偶见新月体,肾小管及间质有轻度病变。
3. Ⅲ级局灶性肾小球肾炎:病变呈局灶性分布,累及部分肾小球,表现为系膜细胞和基质重度增生,肾小球硬化面积占50%-75%,可见较多新月体形成,肾小管萎缩、间质纤维化等病变较明显。
4. Ⅳ级弥漫性系膜增生性肾小球肾炎伴新月体形成:多数肾小球受累,系膜细胞和基质弥漫性重度增生,肾小球硬化面积大于75%,新月体形成广泛,常伴有肾小管萎缩、间质纤维化及小动脉病变。
紫癜性肾炎的病理分级对于判断病情、制定治疗方案及评估预后具有重要意义。患者应积极配合医生进行相关检查,根据具体的病理分级和病情接受规范治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,以促进疾病的康复。