乳腺结节的分类常见的有 BI-RADS 分类、病理分类等。
1. BI-RADS 分类:这是一种广泛应用的乳腺影像报告和数据系统分类。主要依据乳腺超声、乳腺钼靶等影像学检查结果对乳腺结节进行评估。1 类表示阴性,基本排除恶性可能;2 类为良性发现,恶性风险几乎为 0;3 类可能是良性病变,恶性风险小于 2%;4 类又细分为 4A、4B、4C,4A 恶性风险 5% - 15%,4B 恶性风险 15% - 50%,4C 恶性风险 50% - 95%;5 类高度提示恶性,恶性可能性大于 95%;6 类已活检证实为恶性。通过这种分类,医生能更直观判断结节恶性风险程度,从而制定进一步诊疗方案。
2. 病理分类:是通过手术切除结节或穿刺获取组织样本进行病理检查后的分类。良性病理类型包括乳腺纤维瘤,这是常见的良性肿瘤,由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成;乳腺导管扩张症,主要因乳腺导管排泄障碍、细菌感染等引起;乳腺囊性增生病,与内分泌失调相关。恶性病理类型有浸润性导管癌,是最常见的乳腺癌类型,癌细胞突破导管基底膜向周围组织浸润;浸润性小叶癌,癌细胞起源于小叶,也具有较强侵袭性;还有一些相对罕见的病理类型如髓样癌、黏液癌等。病理分类能明确结节的性质,为后续治疗提供关键依据。
当发现乳腺结节后,应保持良好心态,避免过度焦虑。要按照医生安排定期复查,尤其是对于 BI-RADS 分类处于 3 类及以上的结节。日常注意规律作息,避免熬夜,保持健康饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入,适当进行体育锻炼。若出现乳房疼痛、乳头溢液等异常变化,需及时就医。