临床标本的采集与送检要注意采集时间、采集部位、采集方法、标本保存、标本送检等。
1. 采集时间:不同的检验项目对采集时间有不同要求。例如血常规一般随时可采,但空腹采血能减少饮食因素干扰,使结果更准确;血培养最好在发热初期或寒战期采集,此时病原菌在血液中浓度较高,阳性率更高;一些激素水平检测需在特定时间段采集,以反映其生理变化规律。
2. 采集部位:准确选择采集部位至关重要。如静脉血采集多选择肘部正中静脉,此处血管明显、易于操作;动脉血采集常选桡动脉、肱动脉等,用于血气分析等检测;痰液标本应采集自深部呼吸道,以保证检测到真正的病原菌;尿液标本根据检测目的不同,有随机尿、晨尿、中段尿等不同采集要求。
3. 采集方法:正确的采集方法是保证标本质量的关键。静脉采血时要严格遵守无菌操作,避免污染,止血带使用时间不宜过长,防止血液浓缩影响结果;咽拭子采集要准确擦拭咽后壁及扁桃体隐窝处,以获取足够的病原体;粪便标本应挑取含有黏液、脓血等异常部分送检。
4. 标本保存:采集后的标本需妥善保存。一般血液标本采集后应及时送检,不能及时检测的需根据检测项目要求选择合适的保存温度,如生化标本常需冷藏保存;尿液标本若不能及时送检,可加入适当防腐剂;一些特殊标本如厌氧菌培养标本需保持无氧环境。
5. 标本送检:标本采集后要尽快送检。送检过程中要注意标本的包装,防止标本泄漏、破损;对于一些有特殊要求的标本,如需保温送检的标本,要采取相应措施保证标本在合适的温度环境下运输,确保标本质量不受影响,从而保证检测结果的准确性。
临床标本采集与送检过程中,医护人员应严格按照规范流程操作,患者需积极配合。医护人员要向患者详细说明采集标本的注意事项,确保患者理解并正确执行。患者要如实告知医护人员自身情况,如近期用药史、饮食情况等,以便医护人员综合考虑,获取准确可靠的标本,为疾病的诊断和治疗提供有力依据 。