结核菌素皮肤试验的操作包括试验前准备、选择注射部位、注射方法、注射后观察、结果判读等。
1. 试验前准备:需准备结核菌素纯蛋白衍生物PPD、1ml一次性注射器、75%酒精、消毒棉签等。向受试者试验目的、方法和注意事项,以取得其配合。
2. 选择注射部位:一般选择左侧前臂屈侧中上部1/3处,此处皮肤较为松软,便于注射和观察。用75%酒精消毒局部皮肤,待干。
3. 注射方法:采用皮内注射法。抽取PPD 0.1ml含5IU,将注射器针头斜面向上,与皮肤呈5° - 10°角刺入皮内,缓慢注入药液,使局部形成一个直径为6 - 10mm的皮丘。注射后拔出针头,勿按压注射部位。
4. 注射后观察:注射后48 - 72小时观察和记录结果。观察期间应保持局部皮肤清洁,避免搔抓、摩擦,以免影响结果判断。
5. 结果判读:以局部硬结直径为判断标准。硬结直径小于5mm为阴性;5 - 9mm为弱阳性;10 - 19mm为阳性;大于等于20mm或虽小于20mm但局部出现水疱、坏死、淋巴管炎等为强阳性。
结核菌素皮肤试验是一种常用的结核病筛查方法,但结果受多种因素影响,如机体免疫状态、感染结核菌时间长短等。若对试验结果有疑问或存在特殊情况,应及时咨询专业医生,根据具体情况进一步检查或评估。