脸上长痘出油毛孔粗大可能是不良生活习惯、护肤不当、内分泌失调、脂溢性皮炎等原因造成。
1.不良生活习惯：长期熬夜，作息不规律，会打乱身体生物钟，影响内分泌系统，进而刺激皮脂腺过度分泌油脂。另外，高糖、高脂肪、辛辣食物摄入过多，也会加重皮脂腺分泌，使皮肤出油增多，毛囊口角化异常，痘痘频发，毛孔堵塞后逐渐变得粗大，改善生活习惯后，皮肤状况有望改善。
2.护肤不当：过度清洁皮肤，频繁使用强力洁面产品，会破坏皮肤屏障，导致皮肤水分流失，皮脂腺为了保护皮肤，代偿性分泌更多油脂。而长期不卸妆或卸妆不彻底，化妆品残留堵塞毛孔，同样引发痘痘、毛孔粗大问题，选择温和且适合肤质的护肤品，做好清洁卸妆，可缓解皮肤问题。
3.内分泌失调：在青春期，雄激素分泌旺盛，促使皮脂腺分泌大量油脂，这些油脂容易堵塞毛孔，为痤疮丙酸杆菌等微生物滋生提供温床，引发炎症，导致长痘。同时，毛孔被油脂撑大，显得粗大，这属于生理性原因，随着年龄增长，内分泌趋于稳定，症状多会有所缓解。
4.脂溢性皮炎：这是一种常见的皮肤病，病因与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等有关。皮脂腺分泌亢进，皮肤表面油脂增多，马拉色菌大量繁殖，分解油脂产生脂肪酸，刺激皮肤引发炎症，出现红斑、油腻性鳞屑，毛囊口堵塞，痘痘丛生，毛孔也因炎症、油脂堆积而粗大。
如果脸上长痘出油毛孔粗大问题持续不缓解，或伴有皮肤红肿、疼痛加剧、发热等异常，应及时前往医院皮肤科就诊。
