结肠癌术后出现肠梗阻可能是饮食不当、术后肠粘连、腹腔感染、肿瘤复发等原因造成。
1.饮食不当:术后过早进食或进食不易消化的食物,如大量肉类、糯米制品等,胃肠功能尚未完全恢复,无法有效推动食物残渣前行,食物积聚在肠道,形成堵塞,引起肠梗阻,遵循医嘱合理安排饮食,从流食逐步过渡到正常饮食,可避免此类情况。
2.术后肠粘连:手术过程中,肠道受到牵拉、暴露,肠管浆膜层受损,术后机体在修复损伤时,会形成纤维蛋白渗出,相邻肠管之间、肠管与腹壁之间容易发生粘连。肠粘连限制了肠管的正常蠕动和伸展,导致肠内容物通行受阻,引发肠梗阻,这属于术后常见的生理性改变,多数患者术后早期通过胃肠减压、禁食等保守治疗可缓解。
3.腹腔感染:术后切口感染、吻合口漏等引发腹腔感染,炎症刺激导致肠管充血、水肿,肠壁增厚,肠腔变小,同时肠道蠕动也受到抑制,肠内容物难以顺利通过,从而诱发肠梗阻,需要抗感染、充分引流等治疗控制感染。
4.肿瘤复发:结肠癌手术虽切除了原发病灶,但仍有癌细胞残留或转移的风险。肿瘤细胞在肠道局部或周围组织再次生长,侵犯肠管,造成肠腔狭窄、堵塞,引起肠梗阻,患者常伴有消瘦、便血、腹痛等症状,需进一步检查评估,采取放化疗、二次手术等综合治疗。
如果结肠癌术后出现肠梗阻,且持续不缓解,或伴有剧烈腹痛、发热、呕吐频繁、肛门停止排气排便等异常,应及时就诊。