胃肠道穿孔的治疗方法主要有胃肠减压、抗感染治疗、营养支持、保守治疗、手术治疗等。
1. 胃肠减压：通过插入胃管，将胃肠道内的气体和液体吸出，减轻胃肠道内的压力，减少胃肠液继续外漏，从而降低腹腔感染的风险。对于胃肠道穿孔患者，胃肠减压能有效缓解因穿孔导致的胃肠内容物外溢对腹腔的刺激，为穿孔的愈合创造相对有利的环境。具体操作是经鼻腔插入胃管至胃内，连接胃肠减压器，持续吸引，密切观察引流液的颜色、性质和量。
2. 抗感染治疗：使用抗生素来控制腹腔内的感染。胃肠道穿孔后，大量细菌进入腹腔，容易引发严重的感染。常用的药物有头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液、左氧氟沙星胶囊等。头孢曲松钠能抑制细菌细胞壁的合成，甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，左氧氟沙星可阻碍细菌DNA复制。这些药物联合使用，能有效杀灭多种细菌，控制感染的扩散，促进病情恢复。需严格按照医生的嘱咐，按时、按量使用。
3. 营养支持：由于患者在胃肠道穿孔治疗期间可能无法正常的进食，营养支持十分关键。通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，维持患者的营养需求，增强机体的抵抗力，有助于穿孔部位的修复。一般根据患者的体重、病情等因素，精确计算所需的营养物质剂量，通过中心静脉或外周静脉进行输注。同时，要密切监测患者的血糖、电解质等指标，及时调整营养支持方案。
4. 保守治疗：对于一些症状较轻、穿孔较小、腹腔污染不严重的胃肠道穿孔患者，可采取保守治疗。患者需严格禁食、禁水，让胃肠道得到充分的休息，减少胃肠液的分泌。同时配合胃肠减压、抗感染、营养支持等综合措施，使穿孔部位有可能自行愈合。在此期间，要密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征等变化，一旦病情加重，应及时调整治疗方案。
5. 手术治疗：当保守治疗无效，或穿孔较大、腹腔污染严重等情况时，通常需要进行手术治疗。手术方式包括穿孔修补术、胃大部切除术等。穿孔修补术是将穿孔部位缝合，阻止胃肠内容物继续外漏；胃大部切除术则是切除部分胃组织，消除溃疡等病变基础。手术能直接解决穿孔问题，清除腹腔内的污染物，防止感染进一步恶化。术后要注意伤口护理，防止感染，按照医生要求逐步恢复饮食。
治疗期间要严格遵循医生安排，保持安静休息，避免剧烈活动。按照规定时间进行各项检查，以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。饮食恢复需循序渐进，从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食，避免食用刺激性食物。
