判断是否患有梅毒可通过病史询问、梅毒血清学试验、暗视野显微镜检查、组织病理检查、脑脊液检查等。
1. 病史询问：了解患者是否有不安全的性行为史，包括与多个性伴侣发生无保护措施的性行为，这是梅毒传播的主要途径。还要询问是否有过输血史，若输入了被梅毒螺旋体污染的血液，也可能感染梅毒。母婴传播也是梅毒的传播方式之一，所以要了解孕妇的情况，看是否可能将梅毒传染给胎儿。通过详细的病史询问，能初步判断感染梅毒的可能性。
2. 梅毒血清学试验：这是诊断梅毒的重要方法。常用的有非梅毒螺旋体抗原血清试验，如快速血浆反应素环状卡片试验RPR等，可用于筛查和疗效观察。梅毒螺旋体抗原血清试验，如梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA等，特异性强，用于确诊。若两种试验结果均为阳性，基本可诊断梅毒；若非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，梅毒螺旋体抗原血清试验阴性，可能为假阳性，需进一步检查。
3. 暗视野显微镜检查：适用于早期梅毒，尤其是硬下疳、扁平湿疣等皮肤黏膜损害。在暗视野显微镜下，可观察到活动的梅毒螺旋体，具有确诊价值。操作时，需从损害部位取材，制成涂片进行观察。若能看到特征性的螺旋体形态和运动方式，即可明确诊断。
4. 组织病理检查：对于一些不典型的皮肤病变，组织病理检查有助于诊断。在病理切片上，可观察到梅毒的特征性病理改变，如血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润等。通过对病变组织的显微镜观察，为诊断提供有力依据。
5. 脑脊液检查：主要用于诊断神经梅毒。当怀疑有神经梅毒时，需进行腰椎穿刺获取脑脊液，检查脑脊液中的细胞数、蛋白质含量、梅毒抗体等指标。若脑脊液检查结果异常，结合患者的临床表现，可诊断神经梅毒。
一旦怀疑感染梅毒，应及时到正规医院就诊，积极配合医生进行全面检查。治疗过程中要严格按照医生的方案用药，足量、足疗程治疗。治疗期间避免性行为，防止传染他人。同时，性伴侣也需一同检查和治疗，以避免交叉感染，确保彻底治愈。
