结肠憩室病需要与溃疡性结肠炎、结肠肿瘤、肠易激综合征、克罗恩病、缺血性结肠炎等鉴别。
1. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。主要症状为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便，常伴有腹痛、里急后重。结肠镜检查可见黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒状，脆性增加，易出血，有糜烂及溃疡形成，与结肠憩室病表现不同，后者主要是结肠壁向外突出形成的袋状结构，一般无明显的黏膜改变。
2. 结肠肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如结肠息肉等，可能出现便血、排便习惯改变等症状；恶性肿瘤即结肠癌，除便血、排便习惯改变外，还可能有腹部肿块、肠梗阻等表现。而结肠憩室病通常在无并发症时多无症状，通过结肠镜及病理检查可与结肠肿瘤相鉴别。
3. 肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适伴排便习惯改变为主要特征，无明显的器质性病变。与结肠憩室病不同，肠易激综合征症状多与精神因素、饮食等有关，且肠道形态结构正常，而结肠憩室病存在结肠壁的结构改变。
4. 克罗恩病：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。临床表现为腹痛、腹泻、体重下降等，可伴有发热、瘘管形成等并发症。结肠镜下可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等，与结肠憩室病的病理特征和临床表现均有差异。
5. 缺血性结肠炎：是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病引起的肠壁缺血、缺氧，导致肠黏膜损伤、坏死。多发生于老年人，起病急，常突发腹痛、便血等。与结肠憩室病相比，缺血性结肠炎有其特定的发病机制和影像学表现，如腹部CT血管成像可发现血管病变。
日常要保持健康的生活方式，规律作息，避免熬夜，饮食上多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，减少肠道压力。定期体检，若出现腹痛、便血、排便习惯改变等异常症状，应及时就医，配合医生进行相关检查和治疗。
