常见的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等。
1. 卡托普利:短效ACE抑制剂,起效快,作用时间较短。口服后吸收迅速,能竞争性地阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,达到降压目的。还可通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。常用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。
2. 依那普利:长效ACE抑制剂,作用持续时间较长。在体内水解为依那普利拉后发挥作用,能抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,同时减少醛固酮分泌,产生降压作用。对各型高血压均有较好疗效,尤其适用于伴有左心室肥厚、心力衰竭等并发症的患者。
3. 贝那普利:也是长效ACE抑制剂,降压效果平稳。它能扩张动脉与静脉,降低外周血管阻力和心脏后负荷,改善心功能。除了用于高血压治疗外,对糖尿病肾病也有一定的保护作用,可延缓肾病进展。
4. 福辛普利:具有独特的药理特性,在肝脏和肾脏双通道代谢,适用于肝肾功能不全的患者。通过抑制血管紧张素转换酶,降低血压,改善心功能。对高血压合并左心室肥厚、心力衰竭等有较好的治疗作用。
5. 雷米普利:长效ACE抑制剂,降压作用显著。能降低心血管事件的发生率,改善患者的预后。常用于治疗高血压、心力衰竭以及预防心肌梗死等心血管疾病。
ACE抑制剂在使用过程中,可能会引起干咳、低血压、高血钾等不良反应。不同患者对药物的反应可能有所不同,应根据个体情况,在医生的指导下合理选用和调整剂量。