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妊娠合并糖尿病在分娩期如何处理

更新时间:2025-01-20 13:40:00

妊娠合并糖尿病在分娩期的处理需要综合考虑母婴安全,采取一系列措施来确保顺利分娩,其处理方法有一般处理、阴道分娩、剖宫产、产后处理、药物使用等。

1. 一般处理:注意休息、镇静,给予适当饮食,密切观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

2. 阴道分娩:临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食,产程中停用皮下注射胰岛素,根据产时血糖值调整静脉输液速度。临产前一晚停止晚餐前精蛋白锌胰岛素皮下注射,手术日停止皮下注射所有胰岛素,并监测血糖及尿酮体。尽量使术中血糖控制在6.67-10.0mmol/L。术后每2-4小时测一次血糖,直到饮食恢复。

3. 剖宫产:在手术日停止皮下注射所有胰岛素,监测血糖及尿酮体,根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在6.67-10.0mmol/L,术后每2-4小时测一次血糖,直到饮食恢复。

4. 产后处理:大部分患者在分娩后即不再需要胰岛素治疗,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的1/3-1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。

5. 药物使用:在分娩过程中,可能需要使用胰岛素来控制血糖水平,常用的胰岛素包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等,这些药物的使用应在医生指导下进行,并根据患者的具体情况进行调整。

总的来说,妊娠合并糖尿病在分娩期的处理是一个复杂的过程,需要医疗团队的紧密合作和患者的积极配合。通过合理的处理措施,可以最大程度地保障母婴的安全和健康。

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