腰椎穿刺术的适应症有诊断中枢神经系统炎症性疾病、诊断脑血管意外、诊断脊髓病变、协助诊断颅内占位性病变、了解蛛网膜下腔是否阻塞等。
1. 诊断中枢神经系统炎症性疾病：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测其中的细胞成分、生化指标等，有助于明确是否存在感染以及感染的类型，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。
2. 诊断脑血管意外：对于脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管意外疾病，腰椎穿刺可帮助判断是否存在血性脑脊液，对疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
3. 诊断脊髓病变：当怀疑有脊髓病变时，如脊髓炎、脊髓肿瘤等，腰椎穿刺可了解脑脊液的动力学变化，以及是否存在细胞数、蛋白含量等异常，辅助诊断。
4. 协助诊断颅内占位性病变：通过腰椎穿刺测量颅内压力，观察脑脊液的性状和成分变化，对颅内肿瘤、囊肿等占位性病变的诊断有一定参考价值。
5. 了解蛛网膜下腔是否阻塞：通过腰椎穿刺进行脑脊液动力学检查，如压颈试验等，可判断蛛网膜下腔有无阻塞及其阻塞程度，有助于诊断某些神经系统疾病。
在进行腰椎穿刺术前，患者应告知医生自身的健康状况，包括是否有出血倾向、颅内压增高等。穿刺过程中需严格遵循无菌操作原则，术后要去枕平卧一段时间，密切观察生命体征和有无不适症状，如有异常应及时告知医护人员。
