久坐腰疼,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等原因所致,建议就医,根据不同病因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.腰肌劳损:长时间久坐使腰部肌肉持续紧张,代谢产物堆积,引发疼痛。需避免久坐,定时起身活动,可热敷按摩腰部,促进血液循环,缓解肌肉紧张,也可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、口服塞来昔布胶囊减轻疼痛,一般经休息和治疗后症状可缓解。
2.腰椎间盘突出症:久坐增加腰椎压力,致椎间盘退变突出,压迫神经。应卧床休息,进行腰椎牵引,减轻椎间盘压力,在医生指导下服用甲钴胺片营养神经,保守治疗无效且病情严重时,可考虑行髓核摘除术、椎间融合术等手术。
3.腰椎管狭窄:久坐等因素使椎管内组织增生退变,压迫脊髓神经。早期可通过物理治疗,如红外线照射、超声波治疗等,减轻症状,或遵医嘱用腰痛宁胶囊缓解,若病情进展影响生活质量,可能需行椎管减压术。
4.腰椎滑脱:腰椎椎体因各种原因相对位移,久坐加重腰部受力不均,引起疼痛。轻度滑脱可佩戴腰围制动,加强腰背肌锻炼,如小飞燕动作,若滑脱严重,出现神经受压症状,需行复位内固定手术,术后严格遵医嘱康复,避免过早负重。
5.强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,累及脊柱,久坐可加重疼痛僵硬。可在医生建议下用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等控制病情发展,配合功能锻炼,保持脊柱活动度,严重脊柱畸形影响生活时,可考虑脊柱矫形手术。
建议保持正确坐姿,选择符合人体工学的座椅,使腰部得到良好支撑。同时加强腰部肌肉锻炼,增强腰椎稳定性,如游泳、平板支撑等运动。