肛瘘主要由肛周脓肿、肛腺感染、直肠肛门损伤、会阴部手术、结核杆菌感染等引起。
1. 肛周脓肿：肛周脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔逐渐缩小，但肠内容物仍可进入脓腔，导致感染反复，最终形成肛瘘。需手术切开引流脓肿，清除坏死组织，术后定期换药，保持引流通畅，促进伤口愈合。
2. 肛腺感染：肛腺开口于肛窦，当肛窦被粪便堵塞，细菌滋生引发肛腺感染，炎症蔓延至肛周间隙，形成脓肿，脓肿破溃后可发展为肛瘘。通常采取手术治疗，切除肛瘘内口及瘘管，防止感染复发。
3. 直肠肛门损伤：外伤、异物等导致直肠肛门受损，细菌侵入伤口，引发感染，进而形成肛瘘。应及时清创处理伤口，去除异物，应用抗生素预防感染，必要时进行手术修复。
4. 会阴部手术：如痔疮手术、肛裂手术等，术后若发生感染，炎症扩散可引起肛瘘。术后需做好护理，保持局部清洁，遵医嘱使用抗感染药物，出现肛瘘后根据情况选择合适手术方式。
5. 结核杆菌感染：结核杆菌可经血液循环到达肛周组织，引起结核性肛瘘。需进行抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，必要时结合手术切除病变组织。
日常要注意保持肛周清洁，勤换内裤，避免久坐，养成良好排便习惯，防止便秘和腹泻。饮食上多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。若出现肛周不适、疼痛、流脓等症状，应及时就医。
