低钠血症可能是大量出汗、腹泻、使用利尿剂、肾脏疾病、脑部疾病等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有补充电解质、治疗原发病等。
1. 大量出汗:在高温环境下长时间活动,大量出汗后未及时补充含钠液体,会导致体内钠丢失过多引发低钠血症。可适量饮用淡盐水,补充丢失的钠。若症状较重,可遵医嘱静脉输注生理盐水,如 0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、浓氯化钠注射液。
2. 腹泻:严重腹泻时,胃肠道会丢失大量消化液,其中含有钠等电解质,从而引起低钠血症。要及时补充水分和电解质,可口服补液盐。也可遵医嘱服用蒙脱石散止泻、双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群、口服补液盐散补充电解质。
3. 使用利尿剂:长期或不恰当使用利尿剂,会使肾脏排钠增多,导致低钠血症。需在医生指导下调整利尿剂的使用剂量或更换药物。可遵医嘱选用螺内酯片、氢氯噻嗪片、呋塞米片,同时密切监测血钠水平。
4. 肾脏疾病:如肾小管间质疾病等,会影响肾脏对钠的重吸收功能,引发低钠血症。积极治疗肾脏原发疾病,控制病情进展。可遵医嘱使用百令胶囊保护肾脏、黄葵胶囊减少尿蛋白、肾衰宁片改善肾功能。
5. 脑部疾病:如脑外伤、脑炎等,可能影响神经内分泌功能,导致抗利尿激素异常分泌,引起低钠血症。针对脑部原发疾病进行治疗,如降低颅内压、控制感染等。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压、注射用头孢曲松钠抗感染、醒脑静注射液促醒。
日常要注意保持均衡饮食,适当摄入含钠食物。定期复查血钠等指标,以便及时调整治疗方案。若出现不适症状,如乏力、恶心、呕吐等,应及时就医。