慢性肾衰竭有脑血管病可能是高血压、动脉粥样硬化、血液流变学异常、血管壁病变、微血栓形成等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有控制血压、改善血管状况、调整血液状态等。
1. 高血压：长期高血压会使脑血管承受过高压力，导致血管壁受损，增加脑血管病风险。慢性肾衰竭患者肾脏调节血压功能减弱，更易出现高血压。可通过低盐饮食，减少钠摄入。使用硝苯地平控释片，能平稳控制血压；厄贝沙坦片，降低血压同时保护肾脏；氨氯地平片，长效降压。均需遵医嘱用药，将血压控制在合理范围，减轻脑血管压力。
2. 动脉粥样硬化：慢性肾衰竭患者血脂代谢紊乱，脂质易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，堵塞脑血管。日常要低脂饮食，适当运动。服用阿托伐他汀钙片，降低血脂，稳定斑块；瑞舒伐他汀钙片，强效降脂；非诺贝特胶囊，调节血脂。遵医嘱用药，延缓动脉粥样硬化进展。
3. 血液流变学异常：慢性肾衰竭患者血液中红细胞变形能力下降、血小板聚集性增加等，导致血液黏稠度升高，血流缓慢，易引发脑血管病。可适当多饮水，稀释血液。使用阿司匹林肠溶片，抑制血小板聚集；双嘧达莫片，改善血液流变学；羟苯磺酸钙胶囊，调节微血管功能。按医嘱服用，改善血液状态。
4. 血管壁病变：慢性炎症等可使脑血管壁结构和功能改变，增加脑血管病发生几率。积极治疗慢性炎症，控制感染。选用阿莫西林胶囊，抗感染；头孢克肟分散片，抗菌消炎；罗红霉素胶囊，针对敏感菌感染。遵医嘱用药，消除炎症对血管壁的影响。
5. 微血栓形成：体内凝血与纤溶系统失衡，易形成微血栓，堵塞脑血管。可适当活动，促进血液循环。使用华法林钠片，抗凝；利伐沙班片，预防血栓；达比加群酯胶囊，抑制凝血。严格遵医嘱，预防微血栓形成。
治疗过程中要定期复查肾功能、血压、血脂等指标，根据身体状况及时调整治疗方案。保持健康的生活方式，规律作息，避免情绪大幅波动，以利于病情稳定和康复。
