二尖瓣关闭不全可能是瓣叶病变、瓣环扩大、腱索或乳头肌功能障碍、心脏扩大、风湿热等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有修复或置换瓣膜、药物治疗、控制基础疾病等。
1. 瓣叶病变：瓣叶先天性发育异常、瓣叶脱垂、瓣叶穿孔等都可导致二尖瓣关闭不全。对于轻度瓣叶病变，可先药物保守治疗，如遵医嘱服用卡托普利片、美托洛尔缓释片、螺内酯片，定期复查心脏超声。若病变严重，影响心脏功能，则需进行手术，如二尖瓣修复术或置换术，以恢复二尖瓣正常功能。
2. 瓣环扩大：常见于各种原因导致的左心室扩大，使瓣环扩张，二尖瓣不能紧密闭合。首先要积极治疗基础疾病，控制左心室进一步扩大，如冠心病患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊。若瓣环扩大严重，药物治疗效果不佳，可考虑进行瓣环成形术，缩小瓣环直径。
3. 腱索或乳头肌功能障碍：腱索断裂、乳头肌梗死等可引起二尖瓣关闭不全。急性腱索断裂若病情危急，需紧急手术修复或置换二尖瓣。对于乳头肌梗死导致的功能障碍，先进行药物治疗，如遵医嘱使用硝酸酯类药物片、呋塞米片、地高辛片改善心脏功能，待病情稳定后评估是否需要手术。
4. 心脏扩大：长期高血压、心肌病等导致心脏扩大，引起二尖瓣相对关闭不全。关键是控制血压、改善心肌功能，高血压患者遵医嘱服用氨氯地平片、厄贝沙坦片、吲达帕胺片。针对心肌病，根据不同类型采取相应治疗，如扩张型心肌病可使用改善心肌重构药物。若心脏扩大严重，二尖瓣反流明显，可考虑手术干预。
5. 风湿热：风湿热累及心脏瓣膜，可造成二尖瓣增厚、粘连、挛缩，导致关闭不全。在风湿热活动期，遵医嘱使用青霉素注射剂、阿司匹林肠溶片、泼尼松片控制炎症。病情稳定后，根据二尖瓣病变程度决定是否手术，如二尖瓣修复或置换术。
术后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持伤口清洁干燥，防止感染。按照医生要求定期复查心脏超声、凝血功能等指标，按时服用药物，不可自行增减药量或停药，如有不适及时就医。
