心衰的发生可能是心脏负荷过重、心肌病变、心脏瓣膜异常、心律失常、感染等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有减轻心脏负担、改善心肌功能、修复或置换瓣膜、控制心律失常、抗感染等。
1. 心脏负荷过重:心脏前负荷或后负荷长期过重可引发心衰。前负荷过重常见于瓣膜关闭不全、全身性血容量增多等;后负荷过重多因高血压、肺动脉高压等。对于前负荷过重,可通过使用利尿剂如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片遵医嘱用药减轻水肿,减少血容量;对于后负荷过重,使用降压药如硝苯地平缓释片、氨氯地平片、缬沙坦胶囊遵医嘱用药控制血压,降低心脏压力负荷。
2. 心肌病变:如冠心病导致心肌缺血、心肌病引起心肌受损等。冠心病患者可服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸酯类药物片遵医嘱用药改善心肌供血;心肌病患者根据类型不同,可能使用卡托普利片、美托洛尔缓释片、地高辛片遵医嘱用药等改善心肌功能。
3. 心脏瓣膜异常:瓣膜狭窄或关闭不全会影响心脏正常血流,增加心脏负担。轻度瓣膜异常可药物保守治疗,如使用华法林钠片、呋塞米片、贝那普利片遵医嘱用药;严重的瓣膜病变多需手术治疗,如瓣膜置换术。
4. 心律失常:快速或缓慢型心律失常可影响心脏泵血功能。快速心律失常可使用胺碘酮片、普罗帕酮片、美托洛尔片遵医嘱用药控制心率;缓慢心律失常必要时安装心脏起搏器。
5. 感染:呼吸道感染等可加重心脏负担诱发心衰。积极控制感染,根据病原体选用合适抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素片遵医嘱用药。
日常要保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动,饮食上控制盐和水分摄入,定期复查心脏功能指标,按医生要求按时按量服药,出现不适及时就医。