牙周膜息肉的出现可能是多根牙的龋损穿通髓腔、髓室底遭到破坏、长期慢性炎症刺激、牙髓组织增生、牙周膜受炎症侵袭等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有手术切除、根管治疗、拔牙等。
1. 多根牙的龋损穿通髓腔:多根牙发生较深龋洞时,龋坏穿通髓腔,为牙周膜息肉的形成创造了条件。这种情况下,需先对龋洞进行清理,去除腐质,之后根据牙髓及牙根情况,可能需要进行根管治疗,以消除牙髓炎症,再对龋洞进行充填修复,恢复牙齿外形。
2. 髓室底遭到破坏:牙齿的髓室底因龋病或其他原因被破坏后,牙周膜的细胞可通过穿孔处进入髓腔,进而增生形成息肉。通常要先评估髓室底破坏程度,若破坏较轻,可尝试进行髓室底修补,同时配合根管治疗;若破坏严重,可能需要拔除患牙。
3. 长期慢性炎症刺激:口腔内长期存在的慢性炎症,不断刺激牙周膜组织,促使其异常增生形成息肉。可先使用过氧化氢溶液冲洗牙周袋,局部涂抹碘甘油消炎。同时,可遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊,待炎症缓解后,根据息肉及牙齿具体情况进行手术切除息肉或进一步的根管治疗等。
4. 牙髓组织增生:牙髓在受到慢性刺激时,可发生增生,牙髓组织通过穿髓孔长出,形成息肉样改变。一般先进行牙髓失活,然后进行根管治疗,去除增生的牙髓组织,严密充填根管,防止炎症复发。
5. 牙周膜受炎症侵袭:牙周组织的炎症波及牙周膜,使牙周膜细胞活跃增生,形成息肉。先进行牙周基础治疗,如洁治、刮治,去除牙石和菌斑,控制牙周炎症。对于增生明显的息肉,可在炎症控制后进行手术切除。
治疗后要保持口腔清洁,养成正确刷牙和使用牙线的习惯。定期到医院复查,以便及时发现问题并处理。饮食上避免食用过硬、过黏食物,防止对患牙造成损伤。