腰椎间盘突出可能是腰椎间盘退变、腰部外伤、长期腰部劳损、腰椎发育异常、遗传等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有针灸等。
1. 腰椎间盘退变:随着年龄增长,腰椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,容易发生退变。退变的椎间盘在受到一定压力时,就可能导致髓核突出,压迫周围神经组织。针灸可选取腰部及下肢相关穴位,如肾俞、委中等,通过刺激穴位,促进局部气血运行,改善椎间盘营养供应,延缓退变进程。同时可配合热敷,促进血液循环。
2. 腰部外伤:腰部遭受突然的暴力撞击、扭伤等外伤,可能使腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出。针灸治疗以活血化瘀、通络止痛为主,选取阿是穴、大肠俞等穴位。可遵医嘱服用三七伤药片、云南白药胶囊、跌打丸,促进损伤修复。日常注意休息,避免腰部过度用力。
3. 长期腰部劳损:长期弯腰工作、久坐、久站等不良姿势,会使腰部肌肉、韧带长期处于紧张状态,增加腰椎间盘的压力,导致纤维环损伤。针灸选穴如腰阳关、环跳等,调节腰部气血。可配合按摩放松腰部肌肉。也可遵医嘱外用云南白药膏、活血止痛膏、麝香壮骨膏。
4. 腰椎发育异常:腰椎骶化、骶椎腰化等发育异常情况,会改变腰椎的正常结构和力学平衡,增加腰椎间盘突出的风险。针灸通过刺激穴位,调整腰部经络气血,改善局部症状。可进行康复锻炼,如小飞燕、五点支撑法。必要时佩戴腰围辅助固定。
5. 遗传:遗传因素可能使个体腰椎间盘的结构和功能存在先天性缺陷,比常人更容易发生腰椎间盘突出。针灸治疗根据个体情况选穴,如命门、阳陵泉等。可遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B12片、仙灵骨葆胶囊营养神经、促进骨骼健康。
治疗期间要注意腰部保暖,避免受寒。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐。适度进行腰部功能锻炼,但要避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。