常见影响男性生育的药物有抗生素类药物、激素类药物、抗肿瘤药物、抗高血压药物、镇静催眠药物等。
1. 抗生素类药物：某些抗生素如庆大霉素、卡那霉素等，可能会影响精子的生成和活力。长期或大剂量使用，会对睾丸的生精功能产生损害，导致精子数量减少、质量下降，从而影响男性的生育能力。
2. 激素类药物：激素类药物如糖皮质激素、雄激素拮抗剂等，会干扰男性体内的激素平衡。糖皮质激素长期使用可能抑制下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，减少促性腺激素的分泌，进而影响精子的生成。雄激素拮抗剂则会直接对抗雄激素的作用，对精子的产生和成熟造成不良影响。
3. 抗肿瘤药物：这类药物如环磷酰胺、顺铂等，具有较强的细胞毒性。它们在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常的生殖细胞产生损害，导致精子生成障碍，甚至可能引起永久性的不育。
4. 抗高血压药物：一些抗高血压药物如利血平、胍乙啶等，可能会影响交感神经的功能，进而影响生殖系统的血液供应和内分泌调节。长期服用可能导致勃起功能障碍、射精功能障碍等，间接影响生育能力。
5. 镇静催眠药物：像巴比妥类、苯二氮䓬类等镇静催眠药物，长期使用可能会影响中枢神经系统的功能，导致性欲减退、勃起功能障碍等问题，对生育产生不利影响。
男性在使用药物时，应充分了解药物的不良反应，尤其是对生育功能的潜在影响。如果有生育计划，应提前告知医生，医生会根据具体情况权衡利弊，选择对生育影响较小的药物或调整治疗方案，以保障生育功能的正常。
