乳腺增生结节的分级从常见到罕见依次为良性可能大、可疑恶性、高度可疑恶性、恶性、不确定等。
1. 良性可能大:这类结节通常边界清晰、形态规则,内部回声均匀,后方回声无衰减。常见的如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等都可能在此分级。一般建议定期复查,观察结节的大小、形态等有无变化,多数情况下不需要特殊处理,只要其保持稳定,对日常生活影响较小。
2. 可疑恶性:结节在超声等检查下可能出现一些可疑的特征,比如边界不清、形态不规则、有微小钙化、血流信号丰富等。此时需要进一步检查,如乳腺钼靶、乳腺磁共振成像MRI,甚至进行穿刺活检,获取细胞或组织样本进行病理检查,以明确结节的性质。
3. 高度可疑恶性:结节具备多个明显的恶性特征,如纵横比大于1、毛刺样边缘、钙化形态不规则等。这种情况下,恶性的可能性极大,通常需要尽快安排手术切除,并进行病理诊断,以便制定后续的治疗方案,可能包括化疗、放疗等。
4. 恶性:经过病理检查已经明确为癌症。需要多学科综合治疗,包括手术切除肿瘤组织,根据病情进行腋窝淋巴结清扫,术后结合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,以降低复发风险,提高患者的生存率和生活质量。
5. 不确定:这类结节的特征不典型,难以准确判断其性质。可能需要短期密切复查,观察结节的动态变化,也可能需要进一步的特殊检查来辅助诊断,直到明确其性质后再采取相应的处理措施。
发现乳腺增生结节后,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,减少高脂肪、高糖食物摄入,保持心情舒畅。按照医生的建议定期复查或进行相关检查,积极配合后续的诊断和治疗措施,以便及时发现问题并进行处理。