室性心动过速可能是心肌病、冠心病、电解质紊乱、药物中毒、心脏手术创伤等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、手术治疗、电复律等。
1. 心肌病:各种心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会导致心肌结构和功能异常,引发室性心动过速。可使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片,均需遵医嘱用药。通过药物控制心律失常,必要时植入心脏复律除颤器预防猝死。
2. 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,心肌缺血缺氧易诱发室性心动过速。可服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片,遵医嘱服用。改善心肌供血,必要时进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
3. 电解质紊乱:如低钾血症、低镁血症等,影响心肌细胞的电生理特性,引发心律失常。可口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片,严重时静脉输注硫酸镁注射液,均需遵医嘱。及时纠正电解质紊乱,维持体内电解质平衡。
4. 药物中毒:某些药物如洋地黄、抗心律失常药物过量等可导致室性心动过速。立即停用相关药物,根据情况使用特异性解毒剂,如洋地黄中毒可用地高辛抗体片段。同时密切监测生命体征,必要时进行血液净化治疗。
5. 心脏手术创伤:心脏手术过程中对心肌的损伤,术后可能出现室性心动过速。可使用利多卡因注射液、艾司洛尔注射液、维拉帕米注射液,遵医嘱应用。根据病情必要时再次手术修复或进行射频消融治疗。
治疗过程中要严格按照医生要求用药,定期复查心电图、心脏超声等检查。保持规律作息,避免过度劳累、情绪激动,戒烟限酒,饮食均衡,控制基础疾病,出现不适及时就医。