乙肝 45 阳性可能是急性乙肝病毒感染恢复期、既往感染乙肝病毒、隐匿性乙肝感染、母婴传播残留、输血或血制品感染等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有定期复查、抗病毒治疗、免疫调节治疗等。
1. 急性乙肝病毒感染恢复期：在急性乙肝感染后期，身体免疫系统对病毒进行清除，会出现 45 阳性情况。此时身体处于恢复阶段，一般无需特殊药物治疗。可定期复查肝功能、乙肝五项等指标，观察恢复情况。比如每 3 - 6 个月复查一次，若各项指标逐渐好转，通常可自行康复。
2. 既往感染乙肝病毒：曾经感染过乙肝病毒，病毒被清除后，可能留下 45 阳性的印记。若肝功能正常，无不适症状，定期监测即可。若出现肝功能异常，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行保肝治疗，促进肝功能恢复。
3. 隐匿性乙肝感染：体内乙肝病毒发生变异，常规检测难以发现，但会出现 45 阳性。这种情况需要进一步检查乙肝病毒 DNA 定量等。若病毒有复制且肝功能异常，可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片、阿德福韦酯胶囊等抗病毒药物抑制病毒复制。
4. 母婴传播残留：母亲乙肝阳性，孩子出生时可能感染乙肝病毒，经治疗或自身免疫作用后出现 45 阳性。要定期监测孩子的乙肝相关指标，若有异常，根据具体情况，在医生指导下采取相应治疗措施，如必要时进行抗病毒及保肝治疗。
5. 输血或血制品感染：曾接受过输血或使用血制品，可能感染乙肝病毒而出现 45 阳性。同样需定期复查，了解身体状况。若有病毒复制活跃及肝功能损害，按医生建议进行抗病毒和保肝治疗。
日常要保持良好生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，饮食上多吃清淡、富含营养食物，避免饮酒及食用辛辣油腻食物，适当进行体育锻炼，增强体质，按照医生要求定期复查各项指标。
